Thời gian làm việc: 8:00-20.00 ( cả tuần)

x

[2018] Những thông tin cần biết về tăng Kali máu

  Tăng Kali máu là tình trạng rối loạn điện giải khá phổ biến và có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hại đến sức khỏe, thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh. Vậy nên, việc chẩn đoán cùng điều trị kịp thời, đúng cách sẽ giúp ngăn ngừa rủi ro khôn lường như rối loạn nhịp tim, ngưng tim,.. do chúng gây ra.

(Để biết thêm chi tiết người bệnh vui lòng bấm vào bảng bên dưới )

Xem thêm:

 Suy thận mãn sống được bao lâu?

 Thực đơn cho người chạy thận nhân tạo

 Khám phá hội chứng Wolff Parkinson White

Những nguyên nhân gây ra tăng Kali máu

  Tăng Kali máu là nồng độ ion Kali trong máu quá cao, vượt ngưỡng an toàn (> 5,0 mmol/l) gây ra các rối loạn hoạt động điện giải, được xác định do nhiều nguyên nhân dẫn tới, bao gồm:

  Cung cấp Kali quá mức cho cơ thể

   Bổ sung Kali bằng đường uống hay đường tĩnh mạch, các chất thay thế, thuốc có muối Kali.

   Truyền máu, đặc biệt là từ các đơn vị máu được lưu trữ lâu.

  Nguyên nhân tại thận

   Có mối liên hệ mật thiết giữa tăng Kali máu trong suy thận mạn hoặc cấp tính bao gồm hoại tử ống thận cấp, bất kỳ viêm nhiễm thận mô kẽ, bệnh thận hồng cầu hình liềm, viêm thận –bể thận,..

   Bệnh thận do thuốc giảm đau, bệnh thoái hóa do dạng tinh bột, bệnh thận tiểu đường, AIDS, bệnh đường niệu tắc nghẽn hay thay thế thận.

Cần xác định chính xác nguyên nhân tăng Kali máu để chữa trị hiệu quả

  Tái phân phối qua màng tế bào

   Hủy hoại tế bào dẫn đến giải phóng Kali trong tế bào ra ngoài như tiêu cơ vân, sự tiêu hủy khối u, tán huyết lượng lớn, thể tích vết bỏng rộng, sau tia xạ.

   Toan chuyển hóa do toan Lactic hoặc tan Ceton dẫn đến Kali từ trong tế bào đi ra ngoài như vận động quá mức, tái hấp thu khối máu tụ, tăng dị hóa, toan chuyển hóa do tăng Chlor máu,..

  Do thuốc

   Các thuốc kháng viêm không Steriod, thuốc lợi tiểu như Spironolactone gây tăng Kali máu.

   Ngộ độc digitalis, các chất chủ vận A –Adrenergic, Diazoxide,..

  Do nguyên nhân gây tăng Kali máu rất đa dạng, vì thế mà cần phải thăm khám y tế sớm nhằm được bác sĩ chẩn đoán chính xác, từ đó có hướng can thiệp an toàn, hữu hiệu.

(Để biết thêm chi tiết người bệnh vui lòng bấm vào bảng bên dưới )

Nhận biết triệu chứng và cách điều trị tăng Kali máu

  Có thể nhận biết một số biểu hiện lâm sàng tăng Kali máu là:

   Các dấu hiệu thần kinh cơ như yếu cơ, khó nói, khó nuốt, dị cảm, liệt, buồn nôn, nôn mửa.

   Các triệu chứng tim mạch bao gồm rối loạn nhịp tim nhanh, ngừng tim có thể kèm theo hạ Natri máu, hạ Magne máu hay hạ Calci máu.

  Xuất hiện những triệu chứng này cần phải đưa người bệnh đến cấp cứu ngay nhằm có hướng điều trị tăng Kali máu nhanh chóng, kịp thời.

  Chẩn đoán xác định sẽ bao gồm xét nghiệm máu (Kali máu >5mmol/l), dựa vào tốc độ tăng Kali máu và các dấu hiệu nặng trên tim, cụ thể ở mức độ vừa sóng T nhọn và tăng biên độ, nặng hơn sẽ có khoảng PR, QRS kéo dài, chậm dẫn truyền nhĩ thất, mất sóng P, QRS dãn rộng, rung thất rồi ngừng tim.

  Nguyên tắc điều trị tăng Kali máu cho tất cả mức độ sẽ cần chú trọng vào những điều này:

 Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời

   Ngừng cung cấp Kali ở mọi hình thức như chế độ ăn uống, Kali đường uống, dung dịch tĩnh mạch, nuôi dưỡng ngoài đường tiêu hóa,..

   Ngưng và tránh các thuốc có chữa Kali hoặc giữ Kali hay gây tái phân phối Kali.

   Tránh hoặc sửa chữa các yếu tố có thể chuyển Kali ra ngoài tế bào bao gồm toan hóa máu, thiếu Insulin, tăng áp lực thẩm thấu máu.

   Theo dõi Kali huyết thanh mỗi 2 giờ nếu ở trường hợp nặng.

Điều trị tăng Kali máu bằng một số loại thuốc 

 Xử trí cụ thể

   Sử dụng thuốc có tác dụng tranh chấp với Kali trên cơ tim (Calciclorua hoặc Calci Gluconate tiêm tĩnh mạch) để làm ổn định màng tế bào cơ tim, và cần kết họp với liệu pháp khác để chữa tăng Kali máu.

   Đưa thuốc có tác dụng vận chuyển Kali từ ngoài tế bào vào trong tế bào như Insulin và Glucose. Còn Natri bicarbonate giúp tăng pH máu làm ion H+ giải phóng vào máu như phản ứng đệm giúp Kali di chuyển vào trong tế bào làm giảm Kali máu.

   Biện pháp đào thải Kali sẽ bao gồm lợi tiểu quai (Furocemid) có tác dụng loại trừ Kali qua nước tiểu, nhựa trao đổi Cation (Kayexalate) giúp ngăn ngừa hấp thụ Kali qua ruột vào máu, tống ra theo đường phân. Và lọc máu cấp cứu ngắt quãng (thẩm tách máu hay còn gọi là chạy thận nhân tạo) để đào thải Kali.

  Nhìn chung không chỉ riêng tăng Kali máu mà bất kỳ bệnh lý nào nếu được phát hiện và tiếp nhận điều trị sớm cũng sẽ hỗ trợ thuận lợi cho quá trình khôi phục cũng như ngăn ngừa, hạn chế rủi ro nguy hiểm khác.

  Nếu có bất kỳ thắc mắc nào liên quan đến bài viết hay vấn đề sức khỏe khác hãy liên hệ với chuyên gia tại Phòng Khám Đa Khoa Khang Thái theo đường dây nóng 028 3868 8900 hoặc nhấp vào khung tư vấn trực tuyến dưới đây để được hỗ trợ.

môi trường phòng khám

đa khoa khang thái